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清华大学第一附属医院成功为高危患者实施经导管植入主动脉瓣微创手术
时间:2020-01-03 08:59    作者:   

近来,北京华信医院心脏中心团队成功为一位主动脉瓣重度关闭不全、心脏扩展、兼并冠心病、心房扑动、心房颤动、缓慢肾功用不全的患者施行经导管植入主动脉瓣微创手术。该手术的成功展开为更多高危心脏瓣膜患者带来新的期望。

这是一位晚年男性患者,因头晕、心悸入院。完善查看确诊显现:主动脉瓣重度关闭不全、心脏严峻扩展、心功用不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房扑动、阵发房颤、缓慢肾功用不全、右肾动脉狭隘。假如不能得到有用医治,患者极易发作心肌梗死、心力衰竭,乃至猝死等危险。患者病况杂乱,兼并疾病多,身体状况差,而且主动脉全程钙化达股动脉水平、冠状动脉钙化严峻,导致惯例体外循环手术无法进行。患者也曾到多家医院就诊,由于手术危险太大,都没有得到医治。

在院长张明奎的带领下,成立了心外科、心内科、超声科、放射印象科、麻醉科、体外循环等多学科联合医治团队,安排屡次讨论及会诊,归纳评价患者病况,拟定紧密的医治计划,主张患者行介入冠状动脉支架、介入主动脉瓣置换、介入房颤融化以及介入肾动脉支架术。分过程、按计划顺次处理患者病变,尽可能缩短手术时刻,削减造影剂运用,维护肾脏功用。

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2019年12月16日,为患者顺畅完成冠状动脉PTCA及支架医治,处理患者冠状动脉缺血病变。介入术后监测血肌酐水平,前3天血肌酐水平持续升高,随后便快速下降至正常水平。持续监测患者肾脏功用安稳,2019年12月26日,为患者施行了经导管主动脉瓣植入手术,跟着新植入瓣膜的顺畅翻开,患者血压安稳,舒张压显着上升达正常水平。食道超声监测新植入瓣膜启闭杰出,没有狭隘和瓣周漏,手术获得了成功。血肌酐水平一向处于正常水平;人工瓣膜植入后舒张压上升,对肾脏功用也起到了维护效果,患者现在康复平稳。随后,心脏中心团队将持续归纳评价患者病况,按计划展开进一步医治作业。

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介入医治前,主动脉瓣很多反流

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介入医治中

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介入医治后,主动脉很多反流消失

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介入团队合影

现在,跟着人口老龄化的开展,我国退行性心脏瓣膜病患者极速添加,将成为心血管疾病范畴的严重课题。主动脉瓣狭隘发病率在年纪≥65岁人群中约占2%,在年纪≥85岁人群中约占4%,是发病率仅次于高血压病和冠心病的心血管疾病,主动脉瓣关闭不全的发病率与主动脉瓣狭隘附近。介入主动脉瓣置换技能的开展与前进,为高危主动脉瓣病变患者供给了新的期望。

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